早期股骨头坏死如何抉择?——“是保守治疗还是手术治疗”

发布时间:2020-10-26 16:56  | 作者: admin  | 来源: 弘医堂

    许多股骨头坏死患者总在纠结,“我们早期患者到底是该手术,还是优先考虑保守疗法呢?保守治疗会不会延误病情,到最后还是得挨一刀呢?”

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    对于这个问题,专家强调要辩证看待。

    比如在股骨头坏死早期,头部坏死面积较小,特别是年轻人,保守治疗是相当乐观。

    世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会股骨头坏死学组副组长胡楚辉在解答这一问题时,为我们提供了两组不同年龄段的病例。

    第一组:某某耶姆  女 29岁

    2018年11月,双侧股骨头坏死 Ⅱ期。患病十个月诊断,双拐,功能障碍。(以下是该患者治疗前的影像资料)

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    以下是患者治疗6个月以后,2019年4月的影像资料:

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    接受“骨王2+1”疗法治疗6个月,双股症状完全消失;已丢双拐,功能恢复。

    X线片提示:双股形态保持完好,囊性区明显减少;骨质密度均匀增高。 

 

    第二组:王某贵  男  49岁

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    2018年9月,王某贵确诊为双侧股骨头坏死 Ⅱ期。有大量饮酒史、外伤史,以上是治疗前的影像资料。

 

    2019年6月,患者在接受“骨王2+1”治疗9个月后,病情好转。

    X线片复查:双股骨头形态保持完好,骨质密度较前片均匀,囊性透光区基本消失;现已丢拐,髋关节已基本恢复正常功能。

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(治疗后的影像资料)

 

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    这是武汉市一位70岁双侧股骨头坏死Ⅲ期末患者的治疗前片,从各方面条件来看,很多医生会直接建议手术,但事实并非如此。

    患者犹豫再三后决定先保守治疗,手术作为备用手段,在采用“骨王2+1”治疗后,患者骨密度显著提升,腹股沟疼痛症状完全消失,行走正常,功能恢复良好,之前接诊的西医都鼓励她继续坚持用“骨王”。

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(治疗后的影像资料)

 

    不同立场、不同知识背景的医生对股骨头坏死治疗方法各执一词,并且各有各的道理。

    总体来说,在股骨头坏死面前,治疗方法无所谓对错,疗效才是硬道理。

 

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    作为股骨头坏死保髋联盟成员单位,我们弘济骨科首要选择必定是在不动刀的基础上保住股骨头,对于达不到保头标准的患者,我们也会为患者制定与之匹配的治疗方案。

    网络信息铺天盖地,我们骨病患者经常看得晕头转向,瞅了一圈,观望了也分不清孰是孰非,保髋联盟专家在坐诊时也经常碰到患者问这些同样的问题。

 

    股骨头坏死怎么治?

    ——保守治疗、微创手术、置换手术。这些方法都可灵活选择,然后

 

    必须依病情而定,我们建议患者先弄清分期分型、坏死特点、年龄、职业要求,不要一上来就直接“切”。

    不手术能不能治好?

    ——当然能,依病情而定,年轻患者我们不建议手术,有各类基础病的也尽量避免,专家给出的答案还是——优先考虑保守治疗,手术只是作为最终的保髋手段,毕竟无论开放手术还是微创手术,对肌体的伤害都是无法避免的,尤其是早期股骨头坏死患者,保守治疗是不二之选。

 

    弘济骨科医院股骨头坏死专科

    武汉弘济骨科医院是三级标准骨病专科医院,它的拳头特色科室——股骨头坏死专科,以罗怀灿教授为学术领军人物,以彝族古方传承“骨王2+1”为保髋疗法的核心用药,以微创手术为保髋疗法补充手段,以关节置换手术为最终康复保障,为股骨头坏死患者提供科学的一站式解决方案。不管是股骨头坏死的哪一期、哪一型,弘济骨科医院股骨头坏死专科都有对应的国家标准的治疗方案,让病人能够得到正确的、规范的治疗,同时也避免漏诊、错诊、误诊。“不跑冤枉路,不花冤枉钱”,弘济骨科医院愿大家都能早治早好,告别股骨头坏死折磨,迎来美好自如的新生活!