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腰突90%患者可用保守治疗康复

发布时间:2019-03-29 12:07  | 作者: admin  | 来源: 弘医堂

90%腰突患者可用保守治疗康复

 下半身酸麻僵痛、放射性痛、会阴部麻木刺痛,排尿无力,尿失禁,阳痿,瘫痪在床无法下地行走.....腰椎病人真是苦不堪言!轻者可能腰腿疼,严重者可能下肢麻木、肌肉萎缩或感觉迟钝,更甚者出现大小便失禁、瘫痪!

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  据调查,目前我国腰椎间盘突出、骨关节病人已达1200多万人。其中,约有70%的患者对腰椎间盘突出治疗没有信心,大多数面临着“开刀”还是“不开刀”的两难选择,在害怕和失望中盲目求医、延误治疗。在医学科技高速发展的今天,腰椎间盘突出已经不是什么难题,90%的患者经过保守治疗就可以很快康复,只有极少数患者需要开放性手术治疗或微创手术治疗。

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盘点腰椎间盘突出症的治疗方法

 腰椎间盘突出症一旦确诊,就需选取用适当方法进行治疗。现代医学和中医传统医学对腰椎间盘突出症的治疗概括起来可分成三大类:手术、理疗和药物保守综合治疗。

 手术治疗腰椎间盘突出症在5年前是常规的、首推的疗法,但仅仅是解决了压迫的问题,而没有解决神经根炎的问题,手术后极易复发,而且,手术破坏人体组织,增加其它组织的病变,容易产生神经沾连或腿脚麻木,失去知觉,甚至瘫痪。所以手术疗法只能在不得已时采用,只有10%-20%的患者需要手术治疗。除马尾神经损害导致的大小便失禁患者外,腰椎间盘突出均应以非手术治疗为首选。但近些年来某些医院为了追求利润临床上以手术治疗为首选的状况确很普遍。导致手术失败的发生率居高不下,应予关注。

  理疗主要是通过一些外用的手法或器械,强行拉大椎间间隙,缓解肌肉张力。虽然能缓解疼痛,但治标不治本,只能当作辅助治疗方法。

保守治疗首推“骨王2+1疗法”是目前治疗腰椎间盘突出比较先进的综合治疗方法。它是由中国中医研究院向世界推广应用的新疗法。

医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现,选用适当的治疗方法。

 

适合非手术方法治疗腰椎间盘突出症的患者

   非手术方法多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”。80%~90%的腰椎间盘突出症病人均可选用非手术疗法。这样,既能避免手术的损伤和痛苦,又能根据病情发展及时修正治疗方案。以下几类患者更应首选非手术疗法:

 (1)首次发病,无明显马尾神经症状者。病人若出现明显的马尾神经压迫症状,如大小便失禁、下肢肌力明显减退等,则应考虑进行手术治疗。

 (2)症状较轻者。有些患者虽发病时间较长,但其病理变化为单纯纤维环破裂或髓核膨出,或髓核虽已突出,但未压迫神经根,这些患者采用非手术方法大多疗效较好。

 (3)全身状况较差或患有其他严重疾病者。部分患者年老体弱,或患有严重的糖尿病、冠心病等,手术风险较大,应首选保守治疗。

 (4)有其他手术或麻醉禁忌症者。

 

腰椎间盘突出症术后可能出现的并发症

  腰椎间盘突出症的椎间盘摘除手术,过程中及术后,可能出现一些并发症,影响手术效果,增加病人痛苦,有时甚至导致患者因手术并发症死亡。医生和需要进行手术治疗的腰椎间盘突出症的患者,都应对此手术的常见并发症有一定了解。

 (1)感染。腰椎间盘摘除手术除可能并发手术切口感染外还可能发生椎间隙感染。

 (2)神经损伤。手术中在硬膜外或硬膜内都有可能损伤神经根。

 (3)大血管损伤。最常见的是经后路手术时损伤腹后壁大的血管。

 (4)粘连与瘢痕。手术部位的神经根与椎板切除后硬脊膜的暴露部分常发生粘连与瘢痕,会留有腰痛或神经根放射痛。

 (5)脊柱不稳。部分病人术后腿痛消失而腰痛持续存在,拍腰椎功能性运动X线片时,有明显的脊柱异常活动。

 (6)脏器损伤。血管损伤时可能伴有其他脏器损伤,如膀胱、输尿管或小肠等。一旦发现应立即剖腹探查,及时修补受损脏器,以免发生腹膜炎。

 

腰椎间盘突出症易复发的原因及预防

   腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高,不少患者时常成为“拜访”医生的“回头客”。该病复发率高的原因有如下几点:

 (1)腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全还纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而己。

 (2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致本病复发。

 (3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发本病的复发。

 (4)术后的病人虽然该节段髓核已摘除,但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳,故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出,而导致腰椎间盘突出症的复发。

 怎样才能防止腰椎间盘突出症的复发呢?要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势,以及睡眠姿势等的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼。

 
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