中医骨科 2022-02-28 股骨头坏死恶化过程中，为什么关节间隙会变窄？ 很多中晚期患者都会有髋关节间隙变窄的症状。关节间隙变窄是什么？和活动不灵活有关系吗？该怎么解决这个问题？小编统一来和大家解释一下： 1.关节间隙和关节活动 关节间隙是指骨头与骨头之间的间隙，股骨头和髋臼在关节腔内正常活动需要一定的间隙。因为髋关节为轴性关节，人们能作屈伸、收展、旋转及环转运动，靠的是股骨头和髋臼共同作用的结果。由于关节连接的两块骨之间有关节腔，关节腔内有滑液，关节腔内的滑液可以减小骨之间的摩擦，使关节活动自如。如果没有这个空隙，运动的时候关节活动会不灵活。 2.为什么关节间隙会变窄？ 关节间隙狭窄一般是炎症导致的。股坏死早期，患者如果没有做好保护股骨头的措施，例如髋部长时间的负重、行走过度等行为，就会使股骨头破损或脱位，而造成髋关节间隙变窄；股骨颈骨折后发生移位，也会使股骨头和髋臼之间的间隙变窄；髋关节软骨发生病变磨损破坏，也会造成关节间隙变窄。股骨头承载着全身80%的重量，因此，在股骨头坏死后，最怕过度负重。尤其是已经出现关节间隙变窄的情况下。软骨磨损后，行走间，股骨头和髋臼在关节腔内摩擦系数增大，会造成患者疼痛跛行，关节活动范围受限，抬腿、下蹲动作困难。 3.正确拄拐减少行走摩擦 拄拐是最低限度的干预性治疗，又称保护性负重。患者使用拐杖时，拐杖着地产生的推力可抵抗髋关节的压力，降低股骨头的负荷力。只有避免负重才能减少股骨头和髋臼之间的磨擦，有利于股骨头骨小梁的修复，减少股骨头塌陷变形的情况发生。也让已经变窄的关节间隙，不再继续承受过重的向下压力，获得稍微宽松的活动余地。 4.如何正确使用拐杖？ 患者用上肢和手控制拐杖，拐杖适宜的高度为腋下2-3横指至足底，肩部放松，扶手要调节至患者紧握时肘部呈弯曲状态。根据实际情况，患者可以选用二点步行（右足和左拐，左拐和右足相互交替行走），三点步行（两拐和患侧足三点步行，患足不负重，健侧足负重独立行走），四点步行（足和拐杖交替步行）。 5.功能锻炼拉大关节间隙 除了降低因为活动造成的股骨头与髋臼摩擦，患者还要尽早做不负重下的功能训练，以保持关节功能，防止肌肉萎缩， 防止关节腔继续变狭窄，甚至融合或消失。所有的锻炼都应该以自动活动为主，动作要协调，循序渐进的进行，同时避免关节损伤。 想要彻底解决关节间隙变窄的问题，不仅要积极进行功能锻炼，更要选择正确的方法根治股骨头坏死。针对股骨头坏死这种慢性进展性疾病，患者需要做到早发现、早治疗。
