十人九腰痛,腰椎间盘的生理退变是怎么回事?

腰痛,在我们漫长的人生旅途中频繁发生,常言道“十人九腰痛”,可见其普遍性。这其中,年轻人多为生活中坐站行走等姿势不正确造成的,上了年纪的人则多是因为腰椎退行性病变造成的。还有不少年轻人,因为平时各种不正确的姿势,过度的活动和超负荷的承载,使腰椎加快出现老化。

各种不正确的行为成为加剧椎间盘老化的诱因,也引发了下腰痛和急性下肢神经根性疼痛。

十人九腰痛,腰椎间盘的生理退变是怎么回事?插图

科普:腰椎间盘的生理退变

椎间盘外圈的纤维环和内圈的髓核中所含的水分,随着人的年龄的增长而日益减少。同时,纤维环逐渐加厚,而髓核则缩向中心部。

其中,髓核中所含的蛋白多糖在30岁后日益减少,使髓核失去弹性,趋向胶原化。纤维环各层成45度角与软骨板附着,两层间以90度角交叉。

这种结构加强了纤维环的弹性和韧性,但是随着年龄的增长则因磨损部分产生网状变性和玻璃变性,失去原来的清楚层次及韧性,成为纤维环上的薄弱之处。

软骨板也随年龄增长而变薄,另产生了软骨细胞坏死,纤维环的附着点亦松弛。脱水和重复损伤,使得退变椎间盘的薄弱处出现了裂隙,且多在纤维环后部,裂隙可涉及纤维环的不同深度,也可出现在软骨板,变成髓核突出的通道。

十人九腰痛,腰椎间盘的生理退变是怎么回事?插图1

警惕:腰椎间盘突出引发的病理变化

腰椎间盘突出症的病理过程大体上可分为3个阶段:

1、由于纤维环的坚固性特别是后外侧处已经大大减低,在外伤和压力增加时,外力即使不大,也可使髓核产生内在的位置改变,或向外的膨出,当纤维环有裂隙时,髓核可经裂隙突出。

2、慢性的劳损及急性的外伤都成为促成腰椎间盘突出的因素。突出常在中年髓核尚未失去其弹性之前,经由纤维环退变最弱点或是裂隙处突出。老年纤维环和髓核则是均匀变性和脱水,则常常变成整个椎间盘萎缩,或变松弛的纤维环在椎间周围膨出。

3、间盘组织的突出导致椎间隙的变窄,椎间盘也不断萎缩或完全纤维化,以致于形成僵直。

 

数据:90%的患者不用做手术

我国腰椎疾病患者已达一千万人:下半身酸麻僵痛、放射性痛、会阴部麻木刺痛,排尿无力,尿失禁,阳痿,瘫痪在床无法下地行走……但是也不用太过担心,实际上,在医学科技高速发展的今天,90%的患者不用做手术,经过保守治疗就可以很快康复。

非手术方法多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”。既能避免手术的损伤和痛苦,又能根据病情发展及时修正治疗方案,已经被越来越多人所采纳。

 


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