四问四答读懂股骨头坏死,找准治疗关键点

有统计表明,我国骨病患者人数超过2亿!“人老骨先老”的老话告诉我们,骨组织的衰老,会导致各类骨病的发生。

外伤、激素、酗酒,股骨头坏死的发病率逐年递增。然而很多人对其还不够了解,也容易与其他腰椎疾病相混淆。今天我们就来揭开股骨头坏死的面纱,一探究竟。

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问:何为股骨头坏死?

股骨头坏死是由于滥用激素、嗜烟酗酒、外伤等多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、骨小梁断裂、股骨头塌陷、坏死的一种退行性病变。

从1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今,股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。目前我国股骨头坏死病人已达800多万人,而且每年股骨头坏死的新发病例在30万—40万,每年因股骨头坏死瘫痪人数达15万之多!

 

问:股骨头坏死有哪些临床表现

1疼痛:

疼痛部位可在髋关节周围,大腿内侧、前侧、外侧或膝部,开始为隐痛、钝痛、间歇痛,特别是活动多了疼痛加重,休息可缓解或减轻,也有呈持续性疼痛的。到晚期的时候,行走活动后加重,动则即痛,静则痛止。

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2跛行:

导致跛行的原因有疼痛,髋关节功能受限等原因。疼痛跛行的特点是患肢不敢负重踩地,患侧足部刚一踏地便立即抬起,即健足落地重而时间长,患足落地轻而时间短,功能受限。

3髋关节功能障碍:

外展、内收前屈后伸困难、下蹲困难,不敢盘腿,关节僵硬,抬腿不灵活。

 

问:股骨头坏死分期症状?

I期:主要是大腿内侧、前侧、髋关节周围发酸,无力,轻微疼痛。但实际上这些症状并不是十分明显。极易误诊、误治。大部分一期股骨头患者以为是腰疼,拍片容易针对腰进行,通常会误诊为腰椎病、骨质增生等。

II期:髋关节慢性钝痛或剧痛,夜间或劳累加重,可放射到膝关节、大腿内侧、腹股沟,活动轻微受阻等症状出现,骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷。

III期:会出现间歇性的跛行、髋关节活动受限、患肢有不同程度的缩短,走路需要借助拐杖,髋和腰关节疼痛严重。基本无法正常生活和活动。X光片显示股骨头形态改变,出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄。

IV期:股骨头软骨基本破碎,髋臼破损严重,功能发生障碍、僵直不能行走,髋关节功能活动受限,股骨头的形态、结构明显改变,出现大面积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。患者基本无法行走,躺着翻身困难。生活不能自理。十分痛苦。

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问:治疗股骨头坏死的关键?

股骨头坏死的核心问题是营养股骨头的血液供应出现障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死。因此,治疗股坏死还是得从病根入手——疏通血管血运。

恢复血液循环的路径,也就意味着患者血运功能得到恢复,恢复的血液可重新流到股骨头处,使骨细胞有可以再生的养分。

另外,血液循环恢复后,药物可更有效的到达患处,促进骨性修复。这也避免了单一治疗不能穿透组织屏障,疼痛反复发作或者盲目疏通并没有恢复血运带来的不利后果。

只要治疗方法得当,股骨头坏死是可以治愈不复发的,患者要有治疗的信心。通过科学有效的保守治疗,可以实现骨细胞正常血养供给,代谢衰竭细胞,激活成骨细胞因子,完成骨细胞再生,全面救活股骨头。

 


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