“不死的癌症”——股骨头坏死,为何难以治愈?

每当听到“不死的癌症”这一名称,总给人一种压迫感和窒息感。多年来股骨头坏死顶着这一头衔,给患者带来了身心的双重折磨。

从国际上对股骨头坏死的定义来看,股骨头坏死被喻为国际公认的疑难病症,不仅发病原因难以确定,从治疗上来讲,也是很难实现痊愈。股骨头坏死这么难治,原因究竟在哪?

1.容易与腰部、膝关节疾病混淆,造成漏诊

典型股骨头坏死的早期症状是大腿根周围的疼痛不适,但大约30%~40%患者没有大腿根周围的典型疼痛,仅出现腰部、大腿膝关节以上部位的疼痛,股骨头周围并无任何不适,容易被误诊为腰肌劳损、腰椎间盘突出症、膝关节病。

股骨头坏死以后,感觉神经将疼痛信息传递给关节囊及髋关节感觉神经,痛觉信号一方面上传到腰3、4神经节段,然后再上传到大脑痛觉感觉区,如同时放射到腰部就会“感觉”腰痛;另一方面经闭孔神经放射到胯关节、大腿内侧和臀部外侧,而闭孔神经除了传递胯关节疼痛之外,还将疼痛信号传导到股内收肌、股四头肌及膝关节,也就是大腿中下段、膝关节部位的疼痛。而与之相同的是,第3、4腰椎周围的肌肉、椎间盘出现病变直接“报告”给腰3、4神经节段;由腰2、3、4神经发出的股神经支配大腿肌肉(股四头肌)的运动功能。所以膝盖疼和腰疼可能是神经传导给人的错觉,与股骨头坏死的症状容易混淆,需要经过专科医生进行鉴别。

“不死的癌症”——股骨头坏死,为何难以治愈?插图

2.疼痛时轻时重

股骨头坏死从开始到完全塌陷,历时需要1~3年,由于早期诊断困难,所以确诊的那一天可能是患病的3~6个月了。在本病发展的不同阶段,股骨头发生了不同的病理变化,从骨髓水肿到水肿吸收、从骨小梁部分断裂到软骨皲裂,从股骨头塌陷到关节间隙狭窄,每一阶段既有疼痛剧烈的时候,也有疼痛轻微的时候。

值得一提的是,当股骨头坏死持续时间越来越长的时候,人的痛觉会逐渐迟钝,特别是出现双下肢不等长的时候,塌陷股骨头由于骨盆代偿、头内骨小梁的压缩,关节面相对稳定,疼痛反而比股骨头坏死初期骨髓水肿、关节滑膜炎阶段明显减轻。

很多股坏死患者在疼痛减轻时就以为自己的病症已经好转了,开始减少药量,不再听从医嘱。这样耽误了治疗,直到最后疼痛骤然加剧,病情急剧恶化,却已经悔之晚矣。

“不死的癌症”——股骨头坏死,为何难以治愈?插图1

不管是误诊漏诊、还是疼痛感觉的区别,患者的主观意识还是最重要。及时到规范的医疗机构进行诊断和治疗,永远是首要的选择。不要总想着通过置换“一劳永逸”,实则后患无穷。为了今后更好地生活,中药保守治疗股骨头坏死的方式得到越来越多人追捧,相信也能帮助到更多处在困扰中的朋友。


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