武汉弘医堂丨萎缩性胃炎伴肠化会癌变吗？如何逆转？

有胃友腹胀、嗳气、食欲下降、反酸，去医院一查是萎缩性胃炎伴肠化。这是个什么病症?回家一查下个半死，原来网上说萎缩性胃炎伴肠化，早晚会转成胃癌!

这是真的?

萎缩性胃炎伴肠化究竟是个什么情况?

弘医堂带你了解这“恐怖”的萎缩性胃炎伴肠化!

01.什么是萎缩性胃炎？

萎缩性胃炎，也称慢性萎缩性胃炎，是指胃黏膜表面反复受到损害导致黏膜固有腺体萎缩，使得胃不同程度的变薄，并常伴有肠上皮化生，随着年龄增长而上升，就像我们人年龄大了皮肤也会变薄，会有皱纹，胃其实也一样。

萎缩并不是胃整个变小了，而是胃的黏膜层变薄，胃镜检查和胃黏膜活检是最为可靠的诊断方法。

02.什么是肠上皮化生？

肠上皮化生简称肠化，就是胃黏膜细胞在长期的炎症刺激下发生某种形态上的变化，使正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代了。

正常情况下，胃表面生长的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮细胞，肠道表面生长的是具有分泌和吸收功能的肠黏膜上皮细胞。

萎缩性胃炎、肠化生的发生与幽门螺杆菌(Hp)感染、胃癌家族史、胃十二指肠反流、自身免疫等多种因素有关。

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肠上皮化生与胃癌的关系

肠上皮化生与胃癌的关系：

1、胃癌患者肠上皮化生发生率高而且广泛;

2、肠上皮化生与癌的发生部位非常相似，同样在胃窦的小弯比大弯及胃底多见;

3、胃癌高发区比胃癌低发区肠上皮化生多见;

4、多数胃癌伴随息肉者皆系肠型蕈状癌在肠化生的邻近;

5、有直接组织学的证据说明癌可能发生在肠上皮化生部位，也有人证实从肠上皮化生移行为癌组织。

当然还有1/3胃癌不伴有肠上皮化生，癌细胞是由正常黏膜的颈部细胞转化而成，这种癌为弥漫型，组织学上分化较差。

医学统计表明，在胃癌组织旁肠上皮化生组织检出率高达88.2%，这意味着88.2%胃癌与肠上皮化生有关。因此尽早治疗萎缩性胃炎和肠上皮化生是预防胃癌最好的方法。

胃癌的一般发展历程为浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-原位癌，这个过程可长可短的，为了尽量减少发生癌变的可能，规范治疗是很有必要的，请一定重视起来!

04.萎缩性胃炎伴肠化可以治愈么？

目前虽然西医没有良好的干预手段，但是中医通过辨证论治是可以实现逆转的。

中医将该病列为“胃痛”、“痞满”“嘈杂”的范围。由于萎缩性胃炎和肠化是炎症和其它因素刺激所致，只要去除了致病因素，那么就有可能逆转和恢复到正常的胃黏膜组织。

中医认为胃炎伴有肠化的病理变化，有气滞、血瘀、湿蕴、痰阻、阳虚、阴亏的不同，可以单独为患，也可以交错发生，形成错综复杂的病机，造成治疗上的困难。因此，辨证论治，就显得非常重要，往往同病而不同治，才能有的放矢。

再根据辨证与辨病相结合的原则，在中医辨证的基础上，结合西医辨病，加入逆转肠化生、防止突变、消除幽门螺旋杆菌和消除所致胃炎的其它因素的有特效的中药，适当运用活血化瘀、软坚散结以提高治疗的效果，达到改善症状，逐渐痊愈的目的。